Aanmelding Sportief wandelen

Uw voornaam(*)
Ongeldige invoer
Tussenvoegsel
Ongeldige invoer
Uw achternaam(*)
Ongeldige invoer
Uw e-mail adres(*)
Ongeldige invoer
Uw straat en huisnummer(*)
Ongeldige invoer
Uw postcode(*)
Ongeldige invoer
Uw woonplaats(*)
Ongeldige invoer
Uw telefoonnummer
Gebruik svp alleen nummers en streepjes.
Uw geboortedatum(*)
Ongeldige invoer
Welke sportervaring(en) heeft u?
Ongeldige invoer
Heeft u wandelervaring?
Ongeldige invoer
Wat is uw algehele conditie?
Ongeldige invoer
Verdere opmerkingen of toelichting?
Ongeldige invoer

 

Gaat u akkoord met onze privacy verklaring?(*)
Heeft u de privacy verklaring gelezen?

Mieke Schaftenaar
Oefentherapeut Cesar

 

Hartkampweg 123
8101 WC Raalte
Telefoon 0572 358 325
mieke@cesar-raalte.nl

KP logo

logo-cesar

logoVvOCM

pat beoordeling 93b